Антиандрогены
Вне зависимости от фактора, который поспособствовал патологическому повышению показателя андрогенов крови, особенно у женщин, при выявлении серьезных его превышений врач назначает медикаментозные препараты антиандрогенного ряда.
Антиандрогены не только угнетают продуцирование гормонов, но также способны минимализировать оказываемое ими влияние на внутренние органы.
Механизм действия антиандрогенов заключается в том, что препарат разбивает молекулу биологически активного вещества на составляющие, которые после выводятся из организма естественным образом.
Антиандрогенные препараты, которые применяют сейчас для выравнивания гормонального фона, подразделяются на две группы, в зависимости от их химической составляющей – стероидные и нестероидные.
Каждая из групп воздействует на рецепторы таких органов:
- Яичников.
- Яичек.
- Кору надпочечников.
- Периферические ткани, реагирующие на андрогены.
Что касается стероидных антиандрогенных препаратов, то они воздействуют и на гипофиз, таким образом снижая общий андрогенный синтез в организме.
Воздействие, которое группа антиандрогеных препаратов оказывает на организм, следующее:
- Затормаживание опухолевых процессов предстательной железы.
- Снижение потенции и сексуального желания.
- Понижение уровня работоспособности семенников.
- Снижается скорость и интенсивность роста волосяного покрова лица и тела.
- Происходит снижение функции яичников.
- Ликвидируется чрезмерная активность сальных желез.
- Выпадение волос на голове, спровоцированное повышенными концентрациями андрогенов, прекращается.
Медикаментозные препараты антиандрогенного спектра применяются мужчинами при следующих патологических процессах:
- Опухолевые процессы предстательной железы злокачественного характера.
- Гирсутизм – чрезмерно активный рост волос на теле.
- Алопеция – облысение.
- Акне и себорея.
У женщин антиандрогенные препараты показали собственную действенность при следующих нарушениях:
- миома матки;
- бесплодие;
- эндометриоз.
Антиандрогенные препараты иногда назначаются при чрезмерной активности сальных желез, которая становится причиной сильной угревой сыпи.
Но подобные препараты имеет право назначать исключительно врач, так как при неверных дозировках либо из-за индивидуальных особенностей организма, они могут стать причиной еще больших нарушений гормонального фона пациента.
С особой осторожностью их назначают мужчинам, так как нередки случаи полного дисбаланса гормонального фона у мужчин вследствие их применения
Влияние половых гормонов на половое поведение
Уровнем тестостерона в значительной степени определяется агрессивное поведение самцов разных животных. Например, в популяциях некоторых рыб (колюшка), где устанавливается социальная иерархия, у доминирующих особей выявлен наиболее высокий уровень тестостерона. Как и у других рыб, эти особи имеют преимущества при размножении
Та же ситуация наблюдается в популяциях других животных (птицы, ластоногие, копытные и др.). Половые гормоны имеют важное значение для осуществления заботы о потомстве, которая выражается весьма разнообразно у разных животных. Так, например, постройка и охрана гнезда у многих рыб контролируется половыми стероидами
Под влиянием половых стероидов происходит также выработка ряда феромонов, в частности тех, которые необходимы при осуществлении процесса размножения. Периоды размножения у различных животных обычно имеют сезонную цикличность. В тропиках при постоянно высокой температуре возможно многократное размножение ряда рыб. Оно возникает по мере развития и созревания последовательных порций половых клеток. Самки млекопитающих (кроме человека и других приматов) спариваются только в определенные периоды, длительностью в несколько дней. Эти периоды совпадают с изменениями в слизистой оболочке половых органов (эструс, течка). При имплантации эстрогенов в гипоталамус вне периода размножения развивается течка с характерным поведением; это четко демонстрирует роль половых стероидов. У самок приматов существует менструальный цикл, в середине которого наблюдается наибольшая половая активность.
Анализы на ПГ: все, что нужно знать каждой женщине
Поскольку ранее рассмотренные биологически активные вещества настолько важны для полноценной жизнедеятельности всего организма, возникает абсолютно логичный вопрос: как проверить гормоны у женщин? По одним лишь тревожным симптомам определить отклонение невозможно, поэтому в данном случае без анализа не обойтись.
Определить показатели некоторых гормональных элементов можно в моче, но все же, самым информативным исследованием считается проба крови. Когда нужно ее делать?
Показания к анализу крови на ЖПГ
Анализ на гормоны у женщин обязательно проводится при планировании беременности и после ее наступления. Период менопаузы тоже можно включить в список показаний к выполнению биохимического исследования. Но это лишь физиологические факторы.
Есть целый ряд ситуаций, когда кровь на женские гормоны сдавать нужно, грубо говоря, внепланово. Тест назначается при выявлении у пациентки нескольких из нижеперечисленных симптомов:
- нарушения МЦ;
- повышенного оволосения по мужскому типу;
- снижения тембра голоса;
- неспособности к зачатию ребенка;
- появления мажущих кровянистых выделений;
- межменструальных кровотечений невыясненного генеза;
- ломкости и слоения ногтей;
- сечения волос;
- перепадов настроения;
- быстрой утомляемости, сонливости;
- чувства разбитости;
- апатичности или депрессивного состояния;
- нарушения зрения;
- ухудшения состояния кожи и пр.
Этот список можно продолжать еще долго, но основная суть ясна. Если подобные симптомы проявились, необходимо обратиться к врачу и сдать назначенный им анализ на женские половые гормоны.
Как подготовиться, и когда сдавать биоматериал на пробу?
Прежде чем сдавать биоматериал на анализ крови на женские гормоны, необходимо пройти подготовительный этап. Начинать его желательно за 48 – 72 часа до теста. Ничего сверхъестественного от женщины не требуется, ей нужно всего лишь исключить из рациона всю вредную пищу и спиртные напитки, снизить интенсивность физических нагрузок и избегать стрессов.
Важно отказаться от интимных отношений накануне исследования. Также нужно проследить за тем, чтобы последний прием пищи осуществлялся не позже, чем за 6 – 8 ч
до пробы крови.
Теперь рассмотрим другой вопрос – на какой день МЦ сдавать женские гормоны. Обычно подобные исследования проводят на 5 – 7 день цикла, но для прогестерона действуют немного другие правила. Как уже отмечалось ранее, тест на него выполняется во второй половине МЦ.
Когда сдавать анализ на эстрогены у женщин? И время сдачи, и правила подготовки к такому исследованию полностью идентичны ранее описанным.
Забор крови на анализ
Как сдавать биоматериал на женские гормоны? В день исследования рекомендуется прийти в клинику примерно на полчаса раньше до назначенного времени, чтобы отдохнуть. Забор биоматериала должен осуществляться только при условии нахождения пациентки в состоянии абсолютного физического покоя.
Как берут анализ на гормоны у женщин? Забор биоматериала проводится с 8 до 11 часов утра натощак. Кровь берется из вены на руке. Для пробы достаточно 5 – 10 мл биологической жидкости.
Готовятся результаты биохимии от 1 до 5 рабочих дней – все зависит от клиники. Данные теста выдаются пациентке на руки, и с ними он идет на повторную консультацию к своему доктору.
Какие существуют 12 главных женских гормонов: название и функции в организме
Женские гормоны: функции в организме
В организме женщины существует множество разных гормонов. Каждый из них необходим для нормальной жизнедеятельности. Вот какие существуют 12 главных женских гормонов — название и функции в организме:
ЭСТРОГЕН:
- Его называют «гормоном красоты».
- Он придает фигуре и голосу женственность, поддерживает сексуальное влечение, делает настроение ровным, а кожу – молодой.
- Способствует регенерации костных клеток.
- Снижение эстрогена может вызвать проблемы с памятью и концентрацией внимания.
ПРОГЕСТЕРОН:
- «Гормон беременности».
- Отвечает за ее правильное протекание и обеспечивает нормальный цикл месячных.
- Совместно с эстрогеном влияет на обмен веществ и выработку инсулина.
- Действует как природное седативное средство.
ОКСИТОЦИН:
- «Гормон любви».
- Вырабатывается в момент любовных объятий, при родах и кормлении грудью.
- Благодаря ему женщина ощущает прилив сил, воодушевление, желание помогать.
ТЕСТОСТЕРОН:
- Он присутствует в меньшем количестве, чем прогестерон и эстроген, однако его роль не менее важна.
- Участвует в синтезе эстрадиола – одного из эстрогенов, который вырабатывается у женщин детородного возраста.
- Участвует в формировании яйцеклеток.
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон:
- Влияет на созревание фолликулов – пузырьков в яичниках, где образуются яйцеклетки.
- Способствует выработке эстрогенов.
ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩИЙ ГОРМОН:
Как и ФСГ, тесно связан с овуляцией, необходим для закрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке.
Ингибин В:
- Показатель состояния яичников и жизнеспособности яйцеклеток.
- На основании его значений врачи решают вопрос о возможности естественного зачатия или ЭКО.
АНТИМЮЛЛЕРОВ ГОРМОН:
- Маркер достаточного запаса яйцеклеток.
- Его недостаток указывает на старение яичников, а избыток – на их возможные новообразования.
- Более точно, чем ингибин В, показывает способность женщины к зачатию.
ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН:
- Обуславливает выработку двух других, трийодтиронина и тироксина, благодаря которым синтезируется белок и витамин А.
- Обеспечивается стабильный цикл месячных, работа сердца, сосудов, пищеварительной системы, качество зрения и слуха, поддержание стабильного веса.
ПРОЛАКТИН:
- Обеспечивает развитие молочных желез и лактацию.
- Бывает повышенным при беременности и на протяжении периода кормления грудью.
- У небеременных его рост может сигнализировать о заболеваниях.
ДГЭА (дегидроэпиандростерон и ДГЭА-С – сульфат дегидроэпиандростерона):
Гормон-регулятор, участвующий в синтезе важнейших половых гормонов и обеспечивающий их нужное соотношение.
ИНСУЛИН:
- Гормон, регулирующий содержание глюкозы в крови, в отличие от гормона глюкагона, выбрасывающего ее в кровь.
- При их дисбалансе возникает диабет.
Существуют также стероидные половые гормоны. Подробнее читайте далее.
Мужские половые гормоны
Мужские половые гормоны (андрогены) – группа специфических веществ, которые присутствуют в организме и имеют большое значение в регуляции многих процессов жизнедеятельности. Их основные функции:
- Увеличивают синтез белковых структур и сокращают скорость их распада, что приводит к росту мышечной ткани;
- Снижают концентрацию глюкозы в крови;
- Улучшают метаболизм глюкозы в клетках за счет увеличения активности некоторых ферментов;
- Повышают возбудимость центральной нервной системы, формируя половое влечение;
- Уменьшают уровень подкожного жира;
- Отвечают за формирование вторичных мужских половых признаков: рост половых органов, оволосение по мужскому типу;
- Понижают концентрацию холестерина, снижая риск развития сердечно-сосудистой патологии;
- Нередко вызывают облысение в области головы.
Основные мужские половые гормоны: тестостерон, дигидротестостерон, ДГЭА. Тестостерон — половой гормон, который синтезируется в тканях яичка и коре надпочечников. Он обеспечивает правильное формирование вторичных половых признаков, сексуальное влечение, формирование сперматозоидов и функции различных тканей и органов. Он принимает активное участие в белковом обмене, учувствует в созревании костной ткани, отвечает за особенности мужского поведения. Тестостерон в крови присутствует в трех фракциях: свободный (1-4%), связанный с глобулином (60-70%) и объединенный с альбумином (25-40%). Свободный тестостерон обладает максимальной активностью.
Он регистрируется в небольших количествах и в женском теле, отвечая за подавление фолликула и регуляцию уровня гормонов гипофиза. Максимальная концентрация тестостерона фиксируется вначале периода полового созревания, затем он начинает трансформироваться в эстроген. Если у взрослых женщин увеличивается количество гормона, то у нее грубеют и утолщаются кожные покровы, меняется психоэмоциональное поведение, женщины становятся более агрессивными и раздражительными. В период беременности тестостерон вызывает выкидыши.
Дигидротестостерон – один из активных андрогенов, который формируется из тестостерона, сильнее связывается с органами-мишенями и оказывает выраженный андрогенный эффект.
ДГЭА-сульфат – гормон вырабатывается корой надпочечников, обладает слабым андрогенным эффектом, в процессе метаболизма распадается на тестостерон и дигидротестостерон.
Как повысить женские гормоны?
Наступление климакса у женщин приходится на 45–55 лет, и сопровождается сильнейшими расстройствами не только эндокринной, но и всех остальных систем организма. Однако, потеря репродуктивной функции еще не означает приближение старости — это, скорее, является переходом на новый уровень жизни.
Этот переход сопровождается резким снижением концентрации главных женских гормонов — эстрогенов. Именно недостаток этих гормонов и становится причиной всех проявлений, присущих климаксу. Поэтому женщинам, перешагнувших 40-летний рубеж, необходимо восполнять дефицит гормонов искусственным путём.
Препараты женских половых гормонов
Представляет собой синтетически полученный аналог желтого тела яичников, для приёма используются подкожные или внутримышечные инъекции. Показан как средство борьбы с бесплодием, сохранения плода в период вынашивания, купирует внутриматочные кровотечения. Замечены некоторые побочные реакции на препарат, проявляющиеся в виде отёчности или повышения АД.
Триквилар
Женский контрацептив, содержащий гестаген и эстроген. Основное действие препятствование развития яйцеклетки и торможение процесса овуляции. Побочных действий у лекарства не наблюдается, однако, приём противопоказан женщинам, в силу трудовой деятельности напрягающим голосовые связки, а также курящим.
Натуральный гормональный препарат — его получают из вытяжки мочи женщин или животных в стадии беременности. Является аналогом гормона эстрадиола, представляет собой женские половые гормоны в таблетках. Оказывает стимулирующее воздействие на развитие вторичных женских половых признаков, нередко применяется при замедлении развития. Восстанавливает репродуктивные функции у женщин более старшего возраста и нередко применяется в качестве послеоперационной терапии.
Современный оральный контрацептив, отличающийся низким уровнем содержания гормонов. Применяется для предупреждения нежелательной беременности, однако, имеет ряд побочных действий, обусловленных нахождением в составе этинилэстрадиола, хоть и в малом количестве. Не рекомендуется употреблять при тромбозах, сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, опухолях, заболеваниях почек, печени и пр.
Женские гормоны в продуктах питания
Семена льна
Семена бобовых культур
Является неиссякаемым источником изофлавоноидов (разновидности фитоэстрогенов). Но на сегодня порядка 90% бобовых культур являются генномодифицированными, что вызывает опасения специалистов по поводу их полезности. Единственный вариант — употреблять чечевицу.
Абрикосы
Вещество лигнана в больших количествах находится в абрикосах. Их употребление восполнит недостаток эстрогенов в женском организме, причём можно использовать не только свежие фрукты, но и курагу. Народ хунзи использует абрикосы в качестве основной пищи, и вполне возможно, что в этом и кроется секрет их долголетия;
Кофе
Ежесуточное потребление кофе порядка 0,5 литра увеличивает женский половой гормон эстроген в организме женщины на 70%. Однако, он способствует накоплению жировых отложений в нижней части живота и на бёдрах, так что мечтающие похудеть должны для начала ограничиться от чрезмерного употребления напитка.
Расшифровка анализов на уровень гормонов в крови
При оценке полученных результатов показатели сравнивают с нормальными. Следует учитывать, что в разных лабораториях она могут отличаться в зависимости от используемой методики и реактивов.
Нормальные показатели для мужчин и женщин
Максимальные показатели мужских половых гормонов обнаруживают в репродуктивном периоде, то есть с 18 до 40 лет.
| Название гормона и единица измерения | Норма для мужчин | Норма для женщин |
| Тестостерон свободный, пг/мл | 1-29 | 0,3-2,85 |
| Тестостерон общий нмоль/л | 8,9-41,9 | 0,52-1,71 |
| Дигидротестостерон, пг/мл | 250-985 | 24-450 |
| Дегидроэпиандростерон, мкмоль/ л | 3,7-16 | 2-13,9 |
| Андростендион, нмоль/л | 1,7-11,8 | 1,6-18,8 |
Повышение
Тестостерон возрастает при:
- избыточной активности гипоталамуса и гипофиза;
- синдроме Иценко-Кушинга;
- опухолях яичек, яичников, надпочечников;
- врожденной устойчивости рецепторов тканей к андрогенам;
- гиперплазии (разрастании) коры надпочечников, адреногенитальном синдроме;
- у женщин – при поликистозе яичников, разрастании эндометрия.
Дигидротестостерон увеличивается при наличии:
- гиперплазии предстательной железы;
- новообразования в половых, надпочечных железах;
- применения препаратов с содержанием андрогенов, анаболиков, Верошпирона.
Дегидроэпиандростерон-сульфат в высокой концентрации обнаруживается у пациентов с такими заболеваниями:
- гиперплазия или опухоль коры надпочечников;
- болезнь или синдром Иценко-Кушинга;
- раковые опухоли легких, поджелудочной железы или мочевого пузыря, способные на синтез стероидных гормонов;
- при недостаточности гормональной активности плаценты у женщин в конце первого триместра беременной.
Андростендион образуется в повышенном количестве при чрезмерной функции надпочечников, разрастании ткани яичников или их кистозном изменении, опухоли. Новообразования внутренних органов также могут образовывать андростендион. Гормон возрастает и при невынашивании беременности, болезни Альцгеймера.
Женские половые гормоны — эстрогены и прогестины
Являются производными холестерола – стероиды.
Строение женских половых гормонов
Синтез
Женские гормоны: эстрогены синтезируются в фолликулах яичников, прогестерон – в желтом теле. Частично гормоны могут образовываться в адипоцитах в результате ароматизации андрогенов.
Схема синтеза стероидных гормонов (полная схема)
Регуляция синтеза и секреции
Активируют: синтез эстрогенов – лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, синтез прогестерона – лютеинизирующий гормон.
Уменьшают: половые гормоны по механизму обратной отрицательной связи.
Гормональный цикл женщины
- В начале цикла несколько фолликулов начинают увеличиваться в размерах в ответ на ФСГ-стимуляцию. Затем один из фолликулов начинает расти быстрее.
- Под влиянием ЛГ гранулезные клетки этого фолликула синтезируют эстрогены, которые подавляют секрецию ФСГ и способствуют регрессии других фолликулов.
- Постепенное накопление эстрогенов к середине цикла является стимулом для секреции ФСГ и ЛГ перед овуляцией.
- Резкое повышение концентрации ЛГ также может быть обусловлено постепенным накоплением прогестерона (под влиянием того же ЛГ) и срабатыванием механизма обратной положительной связи.
- После овуляции образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон.
- Высокие концентрации стероидов подавляют секрецию гонадотропных гормонов, желтое тело в результате дегенерирует и синтез стероидов снижается. Это вновь активирует синтез ФСГ и цикл повторяется.
- При возникновении беременности желтое тело стимулируется хорионическим гонадотропином, который начинает синтезироваться через две недели после овуляции. Концентрации эстрогенов и прогестерона в крови при беременности возрастают в десятки раз.
Гормональные изменения во время менструального цикла
Мишени и эффекты
Эстрогены
1. При половом созревании эстрогены активируют синтез белка и нуклеиновых кислот в органах половой сферы и обеспечивают формирование половых признаков: ускоренный рост и закрытие эпифизов длинных костей, определяют распределение жира на теле, пигментацию кожи, стимулируют развитие влагалища, маточных труб, матки, развитие стромы и протоков грудных желез, рост подмышечных и лобковых волос.
2. В организме взрослой женщины:
|
|
Прогестерон
Прогестерон является основным гормоном второй половины цикла и его задача – обеспечить наступление и сохранение беременности.
|
|
Патология
Гипофункция
Врожденная или приобретенная гипофункция половых желез неизбежно приводит к остеопорозу. Патогенез его не вполне понятен, хотя известно, что эстрогены замедляют резорбцию кости у женщин детородного возраста.
Гиперфункция
Женщины. Повышение прогестерона может проявляться маточными кровотечениями и нарушением менструального цикла. Повышение эстрогенов может проявляться маточными кровотечениями.
Мужчины. Высокие концентрации эстрогенов ведут к недоразвитию половых органов (гипогонадизму), к атрофии простаты и сперматогенного эпителия яичек, ожирению по женскому типу и росту грудных желез.
- В начало
- Назад
- 3
- Вперёд
- В конец
Сугубо мужские гормоны и их нормы
Так, каково же название мужских гормонов? Андрогены – это не отдельные вещества, а группа таковых, которая включает в себя 4 основных биологически активных элемента. Что это за гормоны?
Тестостерон
Тестостерон – основной мужской половой гормон, который принимает участие во многих сложных процессах, протекающих в организме. Он отвечает не только за половое созревание и работу репродуктивной системы, но также за телосложение. Если показатели этого вещества находятся в рамках нормы, то тело формируется по мужскому типу.
Мужской гормон тестостерон – это андроген, который продуцируется преимущественно клетками яичек. И только незначительная его часть вырабатывается надпочечниками. Нормами этого вещества в зависимости от возрастного показателя являются следующие цифры. Единица измерения – наномоль на литр крови (нмоль/л).
| Возрастные рамки | От | До |
| Новорожденные до 1 месяца | 17,1 | |
| Мальчики 1 – 6 лет | 1,51 | |
| С 6 до 11 лет | 0,39 | 2,01 |
| 11 – 15 лет | 0,48 | 22,05 |
| С 18 до 50 лет | 5,76 | 30,43 |
| Старше 50 лет | 5,41 | 19,54 |
Увеличение или снижение тестостерона – серьезные отклонения, выявить которые можно только с помощью биохимии кровяной сыворотки. Поэтому снижение либидо, проблемы с эрекцией, изменение тембра голоса, повышенное или, напротив, недостаточное оволосение, проблемы с зачатием – это те симптомы, при которых обязательно назначается анализ на половые гормоны у мужчин.
ДГТ, или дигидротестостерон
Дигидротестостерон – один из гормонов семенников, относящийся к группе андрогенов. Это один из самых мощных гормональных элементов, регулирующих процесс полового созревания, эректильную функцию, сексуальное поведение мужчины, формирование и развитие простаты и т. д.
Гормональный профиль ДГТ для мужчин должен находиться в таких рамках (нг/л):
- Дети до 12 лет – от 5 до 50.
- Подростки с 12 лет и взрослые мужчины – от 250 до 990.
ДГТ влияет на многие андрогенные факторы, находящиеся под влиянием тестостерона. Поэтому играет не менее большое значение для мужского организма.
Андростендион
Это один из гормонов половых желез и надпочечников. Именно он является прогормоном, под влиянием которого происходит синтез тестостерона и эстрогенов. Нормы гормонального элемента представлены в таблице. Единица измерения – нмоль/л.
| Возрастные границы | Минимум | Максимум |
| Новорожденные мальчики | 0,7 | 10,1 |
| Мальчики с 1 месяца до года | 0,2 | 2,4 |
| Мальчики 1 – 10 лет | 0,3 | 1,7 |
| Подростки 10 – 17 лет | 0,3 | 8,4 |
| Взрослые мужчины | 3,0 | 9,6 |
Сниженные показатели данного гормона могут указывать на недостаточность надпочечников. При повышенном уровне можно говорить о синдроме Иценко-Кушинга, либо гиперплазии надпочечниковой коры. Поскольку это очень серьезные отклонения, пациенту обязательно необходимо сдать кровь на мужские гормоны.
Дигидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С)
Так, мы рассмотрели нормы гормонов у мужчин, но это еще не весь список
В мужском организме функционируют также «женские» ПГ, которые тоже имеют немаловажное значение
Основные нарушения
Если говорить о женских половых соединениях, то на их состояние может оказать неблагоприятное воздействие несколько факторов:
- частые инфекционные заболевания;
- стрессовые ситуации;
- операции на матке;
- климакс.
Чаще всего, при возникновении нарушений содержания половых гормонов в организме женщины, формируются такие нарушения:
- дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы;
- повышение уровня мужских гормонов;
- повышенная активность пролактина;
- кисты яичников;
- нарушение менструаций.
Все состояния требуют немедленного медицинского вмешательства. Причинами нарушения содержания мужских половых гормонов, могут стать:
- патологии половых желез;
- частое употребление алкогольных напитков;
- частые инфекционные заболевания;
- заболевания предстательной железы.
Репродуктивная функция – одна из самых важных в человеческой жизни
Именно поэтому так важно, чтобы работа желез всегда находилась на нормальном уровне. При появлении первых признаков гормональных нарушений, важно обратиться к врачу
